“高低肩”簡單來說就是左右兩側(cè)的肩膀不一樣高,理想狀態(tài)下,兩側(cè)的肩膀應(yīng)該在同一水平線,但如果自然站立下照鏡子觀察到有明顯的高低差,那說明你可能存在高低肩體態(tài)。然而完美對稱的人并不存在,對大部分正常人來說,優(yōu)勢手一側(cè)的肩膀會略低于非優(yōu)勢手一側(cè),也就是說如果你是右利手,那你的右肩略低于左肩,是正常的。
高低肩是什么原因造成的呢?很多人解釋是由于不正確的背包姿勢,或者長期背單肩包導(dǎo)致人體兩肩不一樣高。這只是其中原因之一;導(dǎo)致高低肩的原因很多也很復(fù)雜,大致可分為兩種,即生理性的和病理性的。生理性的是由于人體的臟器(心肺)、神經(jīng)、膈肌、優(yōu)勢側(cè)非優(yōu)勢側(cè)都是不對稱的,這些不對稱也會體現(xiàn)到姿勢上。病理性的包括肌肉失衡、骨關(guān)節(jié)失衡及神經(jīng)損傷。
肌肉失衡:是因為雙側(cè)豎脊肌或者肩膀周圍肌肉的不平衡造成。也是較容易糾正的一類。主要是由于不良姿勢習(xí)慣導(dǎo)致的,常常發(fā)生在青少年、兒童。比如歪著頭看書,或者總是同一側(cè)睡姿看電視、玩手機,習(xí)慣用一側(cè)發(fā)力拎重物、背東西,時間久了就會造成一邊肩膀高一邊肩膀低。
骨關(guān)節(jié)失衡:下層基礎(chǔ)決定上層建筑,肩膀以下的骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)失衡也會影響肩膀的高度,是導(dǎo)致高低肩的一個主要原因,比如雙側(cè)足弓高度不同、X型O型腿、長短腿、骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎等等。
神經(jīng)損傷:包括脊髓損傷、神經(jīng)卡壓(壓迫神經(jīng))、中風(fēng)偏癱、腦癱及外周神經(jīng)損傷肌肉萎縮等等。
足部作為人體的地基,出現(xiàn)問題后導(dǎo)致身體力線異常進而影響膝、髖、骨盆甚至導(dǎo)致脊柱側(cè)彎高低肩;扁平足、高弓足已為大家所熟知,然而臨床上還會出現(xiàn)的一種狀況是雙側(cè)足弓不等高即不對稱足也非常常見,那么不對稱足又是如何造成高低肩的呢?
不對稱足分為兩類:不對稱性扁平足和不對稱性高弓足。
不對稱性扁平足其特點是患者的后足不對稱外翻,從足部向上,后足的不對稱性外翻,引起脛骨和股骨向內(nèi)軸向旋轉(zhuǎn)存在差異,雙側(cè)股骨頭對髖臼所施加的力大小不等,引起骨盆的旋轉(zhuǎn)傾斜(不對稱性扁平足雙側(cè)足弓高度存在差異,造成雙下肢功能性長短腿也可引起骨盆傾斜),造成脊柱側(cè)彎進而引起高低肩(脊柱側(cè)彎又叫脊柱側(cè)凸,是指脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段向側(cè)方彎曲伴有錐體旋轉(zhuǎn)的脊柱畸形)。從姿態(tài)上看,扁平足更嚴(yán)重的一側(cè),髕骨向內(nèi)位移更明顯,骨盆向下和向前更多,肩膀會更高一些。通常,腰椎呈前凸?fàn)顟B(tài)。
不對稱性高弓足則是患者的后足不對稱內(nèi)翻,從足部向上與不對稱性扁平足是相反的過程,高弓足更嚴(yán)重的一側(cè),髕骨向外位移更明顯,骨盆向上和向后更多,肩膀會更低一些。通常,腰部呈平背狀態(tài)。
任何的姿勢異常做到早發(fā)現(xiàn),早糾正都非常重要,特別是正在生長發(fā)育過程中的青少年兒童,這就需要我們對自身姿勢進行仔細(xì)的觀察和經(jīng)常性的自我檢查,下面將介紹一些簡單的自我檢查方法。
足部自測:在紙上或者深色地板,用足底沾上水或者有顏色的粉末等踩上,查看足底印跡的形狀。通過足底印跡可以大致判斷出是否有扁平足、高弓足。正常情況下中足部分的寬度應(yīng)占足寬的三分之二;若中足部分小于三分之二,則為扁平足;若中足部分大于三分之二,則為高足弓。在此基礎(chǔ)上進一步對比雙側(cè)中足部印跡的寬度是否一致,若雙側(cè)中足部分均小于三分之二并不一致,則為不對稱性扁平足;若雙側(cè)中足部分均大于三分之二并不一致,則為不對稱性高足弓。
腿型及髕骨自測:自然站直狀態(tài)下,將雙腿并攏,觀察兩腿間的線條。如果腳踝和膝關(guān)節(jié)可以并攏,雙腿比較直,腿型就是正常。如果膝關(guān)節(jié)可以靠攏,但雙腳不能并攏,為X型腿。如果雙腳可以靠攏,但雙膝關(guān)節(jié)不能并攏,為O型腿,俗稱羅圈腿。在X、O型腿的基礎(chǔ)上觀察髕骨向內(nèi)或向外位移是否一致,若不一致可能存在不對稱足。
骨盆傾斜自測:觸摸并標(biāo)記兩側(cè)髂前上棘(骨盆髂嵴的最前側(cè))的位置,觀察在正常站立時這兩點的高度是否一致。
腰部自測:靠墻站立,將臀部和背部貼在墻面上,觀察腰部和墻面的空隙大小,正常狀態(tài)為手掌的厚度,小于這個厚度則為平背狀態(tài),大于這個厚度,則為腰椎前凸。
脊柱側(cè)彎自測:通過簡單的觀察來初篩,先原地踏步、放松頸肩,并緩慢地做脊柱前屈、后伸、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)運動數(shù)次后,自然站立,暴露后背,讓旁人從背面觀察:雙肩是否平衡對稱,雙側(cè)肩胛骨是否水平對稱、等高,自然下垂的雙上肢與身體的間距是否相等。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)上述異常時,可通過前屈試驗(又稱Adam’s試驗)作進一步檢查,在光線明亮處,暴露后背背向檢查者,雙腿伸直,自然站立,雙臂伸直合掌,肩胛骨自然下垂,緩慢從頭部開始向下卷屈,觀察頸、胸、腰部,存在兩側(cè)不對稱稱為前屈試驗陽性,懷疑存在脊柱側(cè)彎。
發(fā)現(xiàn)存在高低肩后,通過上述的簡單檢查發(fā)現(xiàn)有不對稱足,并存在膝、骨盆、脊柱等一系列異常問題后,那么可能你的高低肩與不對稱足有關(guān),這時你需要到專業(yè)機構(gòu)做一些特殊檢查來明確,及時通過一些方法矯正。
基礎(chǔ)的矯正一定要從日常的生活細(xì)節(jié)做起,需要注意自己的坐姿和站姿。選擇合適的床和枕頭,穿合適的鞋子等等;
通過佩戴支具,施加外力,糾正異常腿型、脊柱側(cè)彎等;
穿著個性化定制矯正鞋墊來矯正步態(tài),改變足部骨骼排列和肌肉力量,重新建立正確的下肢生物力線是治療的關(guān)鍵;
還需要配合針對性的康復(fù)訓(xùn)練來平衡雙側(cè)失衡的肌肉,糾正異常排列的骨骼等。姿勢異常的康復(fù)訓(xùn)練是一項長期的過程,能夠堅持非常重要,希望我們能夠早發(fā)現(xiàn),早就醫(yī),遵守醫(yī)生處方,堅持下去就會有回報!(作者:上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科俞龍)
“高低肩”簡單來說就是左右兩側(cè)的肩膀不一樣高,理想狀態(tài)下,兩側(cè)的肩膀應(yīng)該在同一水平線,但如果自然站立下照鏡子觀察到有明顯的高低差,那說明你可能存在高低肩體態(tài)。然而完美對稱的人并不存在,對大部分正常人來說,優(yōu)勢手一側(cè)的肩膀會略低于非優(yōu)勢手一側(cè),也就是說如果你是右利手,那你的右肩略低于左肩,是正常的。
那么高低肩是什么原因造成的呢?很多人解釋是由于不正確的背包姿勢,或者長期背單肩包導(dǎo)致人體兩肩不一樣高。這只是其中原因之一;導(dǎo)致高低肩的原因很多也很復(fù)雜,大致可分為兩種,即生理性的和病理性的。生理性的是由于人體的臟器(心肺)、神經(jīng)、膈肌、優(yōu)勢側(cè)非優(yōu)勢側(cè)都是不對稱的,這些不對稱也會體現(xiàn)到姿勢上。病理性的包括肌肉失衡、骨關(guān)節(jié)失衡及神經(jīng)損傷。
肌肉失衡:是因為雙側(cè)豎脊肌或者肩膀周圍肌肉的不平衡造成。也是較容易糾正的一類。主要是由于不良姿勢習(xí)慣導(dǎo)致的,常常發(fā)生在青少年、兒童。比如歪著頭看書,或者總是同一側(cè)睡姿看電視、玩手機,習(xí)慣用一側(cè)發(fā)力拎重物、背東西,時間久了就會造成一邊肩膀高一邊肩膀低。
骨關(guān)節(jié)失衡:下層基礎(chǔ)決定上層建筑,肩膀以下的骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)失衡也會影響肩膀的高度,是導(dǎo)致高低肩的一個主要原因,比如雙側(cè)足弓高度不同、X型O型腿、長短腿、骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎等等。
神經(jīng)損傷:包括脊髓損傷、神經(jīng)卡壓(壓迫神經(jīng))、中風(fēng)偏癱、腦癱及外周神經(jīng)損傷肌肉萎縮等等。
足部作為人體的地基,出現(xiàn)問題后導(dǎo)致身體力線異常進而影響膝、髖、骨盆甚至導(dǎo)致脊柱側(cè)彎高低肩;扁平足、高弓足已為大家所熟知,然而臨床上還會出現(xiàn)的一種狀況是雙側(cè)足弓不等高即不對稱足也非常常見,那么不對稱足又是如何造成高低肩的呢?
不對稱足分為兩類:不對稱性扁平足和不對稱性高弓足。
不對稱性扁平足其特點是患者的后足不對稱外翻,從足部向上,后足的不對稱性外翻,引起脛骨和股骨向內(nèi)軸向旋轉(zhuǎn)存在差異,雙側(cè)股骨頭對髖臼所施加的力大小不等,引起骨盆的旋轉(zhuǎn)傾斜(不對稱性扁平足雙側(cè)足弓高度存在差異,造成雙下肢功能性長短腿也可引起骨盆傾斜),造成脊柱側(cè)彎進而引起高低肩(脊柱側(cè)彎又叫脊柱側(cè)凸,是指脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段向側(cè)方彎曲伴有錐體旋轉(zhuǎn)的脊柱畸形)。從姿態(tài)上看,扁平足更嚴(yán)重的一側(cè),髕骨向內(nèi)位移更明顯,骨盆向下和向前更多,肩膀會更高一些。通常,腰椎呈前凸?fàn)顟B(tài)。
不對稱性高弓足則是患者的后足不對稱內(nèi)翻,從足部向上與不對稱性扁平足是相反的過程,高弓足更嚴(yán)重的一側(cè),髕骨向外位移更明顯,骨盆向上和向后更多,肩膀會更低一些。通常,腰部呈平背狀態(tài)。
任何的姿勢異常做到早發(fā)現(xiàn),早糾正都非常重要,特別是正在生長發(fā)育過程中的青少年兒童,這就需要我們對自身姿勢進行仔細(xì)的觀察和經(jīng)常性的自我檢查,下面將介紹一些簡單的自我檢查方法。
足部自測:在紙上或者深色地板,用足底沾上水或者有顏色的粉末等踩上,查看足底印跡的形狀。通過足底印跡可以大致判斷出是否有扁平足、高弓足。正常情況下中足部分的寬度應(yīng)占足寬的三分之二;若中足部分小于三分之二,則為扁平足;若中足部分大于三分之二,則為高足弓。在此基礎(chǔ)上進一步對比雙側(cè)中足部印跡的寬度是否一致,若雙側(cè)中足部分均小于三分之二并不一致,則為不對稱性扁平足;若雙側(cè)中足部分均大于三分之二并不一致,則為不對稱性高足弓。
腿型及髕骨自測:自然站直狀態(tài)下,將雙腿并攏,觀察兩腿間的線條。如果腳踝和膝關(guān)節(jié)可以并攏,雙腿比較直,腿型就是正常。如果膝關(guān)節(jié)可以靠攏,但雙腳不能并攏,為X型腿。如果雙腳可以靠攏,但雙膝關(guān)節(jié)不能并攏,為O型腿,俗稱羅圈腿。在X、O型腿的基礎(chǔ)上觀察髕骨向內(nèi)或向外位移是否一致,若不一致可能存在不對稱足。
骨盆傾斜自測:觸摸并標(biāo)記兩側(cè)髂前上棘(骨盆髂嵴的最前側(cè))的位置,觀察在正常站立時這兩點的高度是否一致。
腰部自測:靠墻站立,將臀部和背部貼在墻面上,觀察腰部和墻面的空隙大小,正常狀態(tài)為手掌的厚度,小于這個厚度則為平背狀態(tài),大于這個厚度,則為腰椎前凸。
脊柱側(cè)彎自測:通過簡單的觀察來初篩,先原地踏步、放松頸肩,并緩慢地做脊柱前屈、后伸、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)運動數(shù)次后,自然站立,暴露后背,讓旁人從背面觀察:雙肩是否平衡對稱,雙側(cè)肩胛骨是否水平對稱、等高,自然下垂的雙上肢與身體的間距是否相等。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)上述異常時,可通過前屈試驗(又稱Adam’s試驗)作進一步檢查,在光線明亮處,暴露后背背向檢查者,雙腿伸直,自然站立,雙臂伸直合掌,肩胛骨自然下垂,緩慢從頭部開始向下卷屈,觀察頸、胸、腰部,存在兩側(cè)不對稱稱為前屈試驗陽性,懷疑存在脊柱側(cè)彎。
發(fā)現(xiàn)存在高低肩后,通過上述的簡單檢查發(fā)現(xiàn)有不對稱足,并存在膝、骨盆、脊柱等一系列異常問題后,那么可能你的高低肩與不對稱足有關(guān),這時你需要到專業(yè)機構(gòu)做一些特殊檢查來明確,及時通過一些方法矯正。
基礎(chǔ)的矯正一定要從日常的生活細(xì)節(jié)做起,需要注意自己的坐姿和站姿。選擇合適的床和枕頭,穿合適的鞋子等等;
通過佩戴支具,施加外力,糾正異常腿型、脊柱側(cè)彎等;
穿著個性化定制矯正鞋墊來矯正步態(tài),改變足部骨骼排列和肌肉力量,重新建立正確的下肢生物力線是治療的關(guān)鍵;
還需要配合針對性的康復(fù)訓(xùn)練來平衡雙側(cè)失衡的肌肉,糾正異常排列的骨骼等。姿勢異常的康復(fù)訓(xùn)練是一項長期的過程,能夠堅持非常重要,希望我們能夠早發(fā)現(xiàn),早就醫(yī),遵守醫(yī)生處方,堅持下去就會有回報!(作者:上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科俞龍)
“高低肩”簡單來說就是左右兩側(cè)的肩膀不一樣高,理想狀態(tài)下,兩側(cè)的肩膀應(yīng)該在同一水平線,但如果自然站立下照鏡子觀察到有明顯的高低差,那說明你可能存在高低肩體態(tài)。然而完美對稱的人并不存在,對大部分正常人來說,優(yōu)勢手一側(cè)的肩膀會略低于非優(yōu)勢手一側(cè),也就是說如果你是右利手,那你的右肩略低于左肩,是正常的。
那么高低肩是什么原因造成的呢?很多人解釋是由于不正確的背包姿勢,或者長期背單肩包導(dǎo)致人體兩肩不一樣高。這只是其中原因之一;導(dǎo)致高低肩的原因很多也很復(fù)雜,大致可分為兩種,即生理性的和病理性的。生理性的是由于人體的臟器(心肺)、神經(jīng)、膈肌、優(yōu)勢側(cè)非優(yōu)勢側(cè)都是不對稱的,這些不對稱也會體現(xiàn)到姿勢上。病理性的包括肌肉失衡、骨關(guān)節(jié)失衡及神經(jīng)損傷。
肌肉失衡:是因為雙側(cè)豎脊肌或者肩膀周圍肌肉的不平衡造成。也是較容易糾正的一類。主要是由于不良姿勢習(xí)慣導(dǎo)致的,常常發(fā)生在青少年、兒童。比如歪著頭看書,或者總是同一側(cè)睡姿看電視、玩手機,習(xí)慣用一側(cè)發(fā)力拎重物、背東西,時間久了就會造成一邊肩膀高一邊肩膀低。
骨關(guān)節(jié)失衡:下層基礎(chǔ)決定上層建筑,肩膀以下的骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)失衡也會影響肩膀的高度,是導(dǎo)致高低肩的一個主要原因,比如雙側(cè)足弓高度不同、X型O型腿、長短腿、骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎等等。
神經(jīng)損傷:包括脊髓損傷、神經(jīng)卡壓(壓迫神經(jīng))、中風(fēng)偏癱、腦癱及外周神經(jīng)損傷肌肉萎縮等等。
足部作為人體的地基,出現(xiàn)問題后導(dǎo)致身體力線異常進而影響膝、髖、骨盆甚至導(dǎo)致脊柱側(cè)彎高低肩;扁平足、高弓足已為大家所熟知,然而臨床上還會出現(xiàn)的一種狀況是雙側(cè)足弓不等高即不對稱足也非常常見,那么不對稱足又是如何造成高低肩的呢?
不對稱足分為兩類:不對稱性扁平足和不對稱性高弓足。
不對稱性扁平足其特點是患者的后足不對稱外翻,從足部向上,后足的不對稱性外翻,引起脛骨和股骨向內(nèi)軸向旋轉(zhuǎn)存在差異,雙側(cè)股骨頭對髖臼所施加的力大小不等,引起骨盆的旋轉(zhuǎn)傾斜(不對稱性扁平足雙側(cè)足弓高度存在差異,造成雙下肢功能性長短腿也可引起骨盆傾斜),造成脊柱側(cè)彎進而引起高低肩(脊柱側(cè)彎又叫脊柱側(cè)凸,是指脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段向側(cè)方彎曲伴有錐體旋轉(zhuǎn)的脊柱畸形)。從姿態(tài)上看,扁平足更嚴(yán)重的一側(cè),髕骨向內(nèi)位移更明顯,骨盆向下和向前更多,肩膀會更高一些。通常,腰椎呈前凸?fàn)顟B(tài)。
不對稱性高弓足則是患者的后足不對稱內(nèi)翻,從足部向上與不對稱性扁平足是相反的過程,高弓足更嚴(yán)重的一側(cè),髕骨向外位移更明顯,骨盆向上和向后更多,肩膀會更低一些。通常,腰部呈平背狀態(tài)。
任何的姿勢異常做到早發(fā)現(xiàn),早糾正都非常重要,特別是正在生長發(fā)育過程中的青少年兒童,這就需要我們對自身姿勢進行仔細(xì)的觀察和經(jīng)常性的自我檢查,下面將介紹一些簡單的自我檢查方法。
足部自測:在紙上或者深色地板,用足底沾上水或者有顏色的粉末等踩上,查看足底印跡的形狀。通過足底印跡可以大致判斷出是否有扁平足、高弓足。正常情況下中足部分的寬度應(yīng)占足寬的三分之二;若中足部分小于三分之二,則為扁平足;若中足部分大于三分之二,則為高足弓。在此基礎(chǔ)上進一步對比雙側(cè)中足部印跡的寬度是否一致,若雙側(cè)中足部分均小于三分之二并不一致,則為不對稱性扁平足;若雙側(cè)中足部分均大于三分之二并不一致,則為不對稱性高足弓。
腿型及髕骨自測:自然站直狀態(tài)下,將雙腿并攏,觀察兩腿間的線條。如果腳踝和膝關(guān)節(jié)可以并攏,雙腿比較直,腿型就是正常。如果膝關(guān)節(jié)可以靠攏,但雙腳不能并攏,為X型腿。如果雙腳可以靠攏,但雙膝關(guān)節(jié)不能并攏,為O型腿,俗稱羅圈腿。在X、O型腿的基礎(chǔ)上觀察髕骨向內(nèi)或向外位移是否一致,若不一致可能存在不對稱足。
骨盆傾斜自測:觸摸并標(biāo)記兩側(cè)髂前上棘(骨盆髂嵴的最前側(cè))的位置,觀察在正常站立時這兩點的高度是否一致。
腰部自測:靠墻站立,將臀部和背部貼在墻面上,觀察腰部和墻面的空隙大小,正常狀態(tài)為手掌的厚度,小于這個厚度則為平背狀態(tài),大于這個厚度,則為腰椎前凸。
脊柱側(cè)彎自測:通過簡單的觀察來初篩,先原地踏步、放松頸肩,并緩慢地做脊柱前屈、后伸、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)運動數(shù)次后,自然站立,暴露后背,讓旁人從背面觀察:雙肩是否平衡對稱,雙側(cè)肩胛骨是否水平對稱、等高,自然下垂的雙上肢與身體的間距是否相等。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)上述異常時,可通過前屈試驗(又稱Adam’s試驗)作進一步檢查,在光線明亮處,暴露后背背向檢查者,雙腿伸直,自然站立,雙臂伸直合掌,肩胛骨自然下垂,緩慢從頭部開始向下卷屈,觀察頸、胸、腰部,存在兩側(cè)不對稱稱為前屈試驗陽性,懷疑存在脊柱側(cè)彎。
發(fā)現(xiàn)存在高低肩后,通過上述的簡單檢查發(fā)現(xiàn)有不對稱足,并存在膝、骨盆、脊柱等一系列異常問題后,那么可能你的高低肩與不對稱足有關(guān),這時你需要到專業(yè)機構(gòu)做一些特殊檢查來明確,及時通過一些方法矯正。
基礎(chǔ)的矯正一定要從日常的生活細(xì)節(jié)做起,需要注意自己的坐姿和站姿。選擇合適的床和枕頭,穿合適的鞋子等等;
通過佩戴支具,施加外力,糾正異常腿型、脊柱側(cè)彎等;
穿著個性化定制矯正鞋墊來矯正步態(tài),改變足部骨骼排列和肌肉力量,重新建立正確的下肢生物力線是治療的關(guān)鍵;
還需要配合針對性的康復(fù)訓(xùn)練來平衡雙側(cè)失衡的肌肉,糾正異常排列的骨骼等。姿勢異常的康復(fù)訓(xùn)練是一項長期的過程,能夠堅持非常重要,希望我們能夠早發(fā)現(xiàn),早就醫(yī),遵守醫(yī)生處方,堅持下去就會有回報!(作者:上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科-俞龍)
